患者さんの減少や、人件費の上昇に伴い収益の改善のためにリハビリの

受診効果を高めてみませんか。

今後は、患者さんの医療費の負担増の懸念がされます。

理由は、OJTの類似薬の負担の増加と、高齢者は３割負担になると

医療費の自己負担増になりクリニックへ通院回数の減少や経営に

少なからず影響を及ぼします。

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―リハビリ患者さんの通院理由

なんとなく通院している場合や、痛みが軽度の場合の来院も一部あります。

本気で痛み、機能を改善したい人に向けて、先生の専門分野やクリニックの特色を

活かしたリハビリを導入しては如何でしょう。

リハビリの質と治療効果に、さらに付加価値を上げます。

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―導入の例

具体的にはリハビリの自費を導入します。

自費の場合は、時間の延長（４０分〜１時間）、個別の状態に合わせた

治療プログラムを用意しします。

例えば、生活習慣や認知の予防の取り組みに頻度が上がると繋がります。

これらを自費診療として組み込みます。

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慢性疼痛の方、スポーツで受診の方、早期に治したい方などに対して

リハビリの付加価値を付けて、治療の効果と満足度を上げて

患者さんの納得の行く治療代に設定します。

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―対象者

サラリーマン、主婦、高齢者、スポーツ試合前の人、誰も対象となり早く治したい人

痛みが強い人、仕事に支障がある人は、治療のメリットに繋がります。

自費の治療が可能になることで時間の延長や、個人の疾患ごとの対応を行えて

治療効果を高めることで、リハビリの最大限の効果になります。

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―目標設定

患者さんの状態の問題やゴールの設定、期間を明確にして治療の方針を具体的に示します。

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―留意事項

通常の保険診療以外になり治療については、自費診療になり違いを丁寧に説明します。

加えて、患者さんの納得ができる、誰でも分かる一律な価格表を作り

部位別や若しくは症状別のマニュアルを用意します。

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―患者さんの要望

説明やメニュー内容、スタッフ対応や予備知識を加えてスタッフに指導を行います。

設定期間や金額については、双方で確認をします。

結果、患者さんは、早期の回復やパフォーマンスの向上により、自費負担分になっても許諾ができます。

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―クリニックのメリット

患者さんのメリットにより治療単価が上がり、通院の中断がなく継続が可能になります。

診療報酬の伸び悩みを、リハビリに自費の負担を導入することでカバーをしては、如何

でしょう。

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• 　　混合診療について

１　　厚生労働省『保険診療と保険外診療の併用は原則として禁止されており、全体については、自由診療とされる』

なので、診療全体が自由診療扱いになります。

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２　　医師会　　『保険診療と保険外診療の併用は原則として禁止されており、全体については、自由診療と整理される』

従って、一連の全額は自己負担になります。

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３　　このことから『保険診療と保険外診療の併用は原則として禁止であり、併用した場合は、全体が自由診療扱いとなる』になり、健康保険法の法律と厚生労働省の運用を踏まえます。

混合診療と重複は出来ないためカルテは、自由診療と保険診療は分けてそれぞれ別に

入力等使用します。

参照引用

内閣府

https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/131128/gidai1/item1-1.pdf

厚生労働省

https://warp.ndl.go.jp/web/20150705170246/http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/heiyou.html

整形外科コンサル.com オリジナルです。

無断盗用、引用はお断りします。

Ginza @1７０　(医療)　リハビリの見直し　202６/４/１５